DOSYANIN ÖZÜ
Önce bilinmesi gerekenler
- Zeyilname, poliçedeki adres, bedel, kişi veya kapsamı değiştirebilir. Hasar tarihinde hangi sürümün yürürlükte olduğu belirlenmelidir.
- Hayır. Geçerlilik tarihi ve değişiklik kapsamı incelenir; geçmişe etkili olduğu peşinen kabul edilmez.
- Teminat, delil ve başvuru yolu ayrı değerlendirilir.
Talebin kapsamı ve hukuki değerlendirme
Belgenin düzenlendiği tarih ile değişikliğin geçerlilik tarihi farklı olabilir. Riziko gerçekleştikten sonra yapılan değişiklik, önceki olaya kendiliğinden uygulanmaz. Ek prim, sigortacının kabulü ve bilgilendirme kaydı önemlidir. Poliçenin ilk sürümüyle son zeyilnamenin karşılaştırılması teminat eksikliğini görünür kılar.
İspat için hangi veriler incelenir?
Bütün zeyilnameler numara ve tarih sırasına konur. Acenteye yapılan değişiklik talebi, teklif, prim ödeme belgesi ve teslim kaydı saklanır. Adres veya faaliyet değişmişse sigortacının bunu ne zaman öğrendiği somutlaştırılır. Yalnız telefonda anlaşıldı açıklaması uyuşmazlığı çözmeye yetmeyebilir.
Örnek dosya üzerinden değerlendirme
Örnek: Depo adresi taşınmış fakat zeyilname hasardan sonra düzenlenmişse yeni yerin olay tarihinde kapsamda olup olmadığı önceki talep ve kabul kayıtlarıyla incelenir.
Başvuru ve takip nasıl yürütülür?
Poliçenin yalnız ilk sayfası sözleşmenin bütününü göstermez. Genel şartlar, özel şartlar, ek teminatlar ve sonradan düzenlenen zeyilnameler birlikte okunur. Düzenleme tarihi ile teminat başlangıcı aynı olmayabilir. Tartışmalı hüküm için olayın hangi tarihte gerçekleştiği ve sigortalıya hangi bilginin nasıl verildiği belgelendirilerek yazılı açıklama istenir.
BELGE HARİTASI
Dosyayı hazırlarken
Belge listesi genel başlangıç setidir. Gereksiz sağlık, kimlik veya finans verisini açık iletişim kanallarından göndermeyin.
- Teklif, poliçe, genel ve özel şartlar
- Bilgilendirme formu ve zeyilnameler
- Prim dekontları ve taraflar arasındaki yazışmalar
DOSYA AKIŞI
Altı kontrollü adım
SIK SORULAN SORULAR
Dosya özelinde değişebilen noktalar
Son zeyilname her eski hasara uygulanır mı?+
Hayır. Geçerlilik tarihi ve değişiklik kapsamı incelenir; geçmişe etkili olduğu peşinen kabul edilmez.
Sigorta Zeyilnamesi ve Teminat Değişikliği konusunda ilk görüşmeye ne hazırlanmalı?+
Teklif, poliçe, genel ve özel şartlar; Bilgilendirme formu ve zeyilnameler; Prim dekontları ve taraflar arasındaki yazışmalar birlikte hazırlanmalıdır. Bütün zeyilnameler numara ve tarih sırasına konur. Başvuru, cevap ve tebligat tarihleri ayrıca bildirilmelidir.
RESMÎ KAYNAKLAR
Kontrol edilen mevzuat ve kurum sayfaları
Parasal sınır, teminat ve usul bilgileri işlem tarihinde yeniden doğrulanmalıdır.