DURUMUNUZA GÖRE
Olayınıza uygun yolu seçin
DOSYANIN ÖZÜ
Önce bilinmesi gerekenler
- Tıbbi kayıtlar eksiksiz ve kronolojik tutulmalıdır.
- Sağlık verileri güvenli kanaldan paylaşılmalıdır.
- Geçici ve sürekli iş göremezlik ayrıdır.
- Kusur ve hatır taşıması gibi indirim iddiaları incelenir.
- Manevi tazminatın muhatabı ayrıca belirlenir.
Hangi maddi zararlar gündeme gelir?
Tedaviyle bağlantılı belgeli giderler, geçici iş göremezlik, sürekli iş göremezlik, ekonomik geleceğin etkilenmesi ve koşulları varsa bakıcı gideri birbirinden ayrılır. Aynı sağlık olayına ilişkin SGK veya başka sigortadan karşılanan tutarlar da mahsup ve rücu yönünden incelenir.
Tazminatın amacı gerçek zararı karşılamaktır; internetteki tek satırlık hesaplayıcılar meslek, gelir, aktif–pasif dönem, kusur ve tıbbi ayrıntıları güvenilir biçimde yansıtmayabilir.
Sağlık raporu ne zaman ve nasıl değerlendirilir?
Tedavi tamamlanmadan veya durum istikrar kazanmadan alınan rapor, kalıcı etkiyi doğru göstermeyebilir. Raporu düzenleyen kurum, kullanılan mevzuat, olay tarihi ve tıbbi bulguların birbirini destekleyip desteklemediği kontrol edilir.
Oran tek başına yeterli değildir. Yaralanmanın kişinin somut mesleğine ve günlük yaşamına etkisi ayrıca belgelenir.
Manevi tazminat kime karşı istenir?
Manevi tazminat, bedensel bütünlüğün ihlali nedeniyle olayın ağırlığına göre sorumlu kişi ve işletene yöneltilebilir. Zorunlu trafik poliçesinin standart kapsamı ile varsa özel ek teminat ayrıştırılmalıdır.
Miktar sonucu önceden garanti edilemez; kusur, yaralanmanın niteliği, tedavi süreci ve tarafların durumları yargısal değerlendirmede rol oynar.
Sağlık verisi neden dikkatle paylaşılmalı?
Sağlık bilgisi özel nitelikli kişisel veridir. Rapor ve görüntüler, dosyayla ilgisi olmayan kişilere veya kaynağı belirsiz hasar aracılık şirketlerine gönderilmemelidir.
Vekâlet ve hizmet kapsamı kurulmadan önce temel olay özetiyle yetinmek; aktarım yöntemi belirlendikten sonra gerekli belgeleri sınırlı ve güvenli biçimde paylaşmak daha sağlıklıdır.
Kazada kolum veya bacağım kırıldı; ne kadar tazminat alırım?
Kırık için herkese uygulanan sabit bir tazminat tarifesi yoktur. Tedavi süresi, istirahat, ameliyat, kalıcı işlev kaybı, yaş, belgeli gelir ve kusur farklı sonuçlar doğurur. Aynı kemiğin kırılması iki kişide aynı geçici veya sürekli zarar anlamına gelmez.
Acil servis, görüntüleme, epikriz, operasyon, fizik tedavi ve istirahat kayıtları tarih sırasıyla hazırlanır. İyileşme tamamlanmadan kalıcı etki konusunda kesin rakam söylemek doğru değildir. Raporun türü ve olay tarihine uygun değerlendirme ölçütü ayrıca belirlenir.
Kazada sakat kaldım: sürekli iş göremezlik ve maluliyet
Gündelik dilde sakat kaldım denilen durum, uygun tıbbi rapor ve hukuki zarar hesabıyla somutlaştırılır. Sağlık kurulu oranı, mesleği yapamama ve SGK değerlendirmesi her durumda aynı ölçüt değildir. Farklı raporlar arasında çelişki varsa raporların amacı ve dayandığı düzenleme karşılaştırılır.
Gelir, yaş, kusur ve rapor verileri aktüeryal değerlendirmede birlikte ele alınır. Poliçe limiti toplam gerçek zarardan ayrı gösterilir. Yalnız oranı bir tutarla çarpmak veya geçmişte bir başkasına ödenen miktarı aynen kullanmak dosyanın hesabını açıklamaz.
Tedavi gideri, geçici çalışma kaybı ve bakıcı ihtiyacı
Trafik kazasına bağlı sağlık hizmet bedellerinde KTK m.98 kapsamındaki SGK rejimi ayrıca değerlendirilir; her fatura otomatik olarak aynı sigortacıya yöneltilmez. Kapsam dışında kalan veya farklı hukuki niteliği bulunan gider için ödeme sorumlusu ve dayanak ayrılır.
Geçici iş göremezlik, kalıcı çalışma gücü kaybı ve bakım ihtiyacı farklı kalemlerdir. İstirahat raporu çalışma kaybını, tıbbi bakım ihtiyacı süre ve kapsamı, gider belgeleri ise fiili ödemeyi açıklamaya yardımcı olur. Sigorta teminatı ve yargısal uygulama her kalem için ayrı ele alınır.
BELGE HARİTASI
Dosyayı hazırlarken
Belge listesi genel başlangıç setidir. Gereksiz sağlık, kimlik veya finans verisini açık iletişim kanallarından göndermeyin.
- Acil ve hastane kayıtları
- Epikriz, görüntüleme ve reçeteler
- İstirahat ve çalışma belgeleri
- Gelir kayıtları
- Kaza ve kusur evrakı
- Maluliyet değerlendirmesine esas belgeler
- Gider ve refakat kayıtları
DOSYA AKIŞI
Altı kontrollü adım
SIK SORULAN SORULAR
Dosya özelinde değişebilen noktalar
Tedavi devam ederken başvuru yapılır mı?+
Bazı koruyucu ve süreye bağlı işlemler yapılabilir; nihai bedensel zarar hesabı için tıbbi durumun aşaması ayrıca değerlendirilir.
Çalışmayan kişi tazminat isteyebilir mi?+
Bedensel zararın ekonomik etkisi yalnız bordroya bağlı değildir; kişinin yaşı, faaliyeti ve somut durumu değerlendirilir.
Yolcu kusurdan etkilenir mi?+
Yolcunun sürüş kusuru bulunmasa da emniyet kemeri, hatır taşıması veya müterafik kusur iddiaları dosyaya göre tartışılabilir.
RESMÎ KAYNAKLAR
Kontrol edilen mevzuat ve kurum sayfaları
Parasal sınır, teminat ve usul bilgileri işlem tarihinde yeniden doğrulanmalıdır.